Полная версия
Записаться на прием +7 (495) 125-49-50
Специалисты Адреса клиник в Москве Вызов врача на дом Энциклопедия
Горячая линия +7 (495) 125-49-50
Ежедневно 09:00 - 21:00
Напишите нам info@doctorplus-med.ru
МЫ ЗАБОТИМСЯ О ВАШЕМ ЗДОРОВЬЕ УЖЕ 17 ЛЕТ

Чесотка

Чесотка — это общее заражение кожи, вызванное деятельностью клеща Sarcoptes scabie. Внедряясь под кожу человека, клещи откладывают там яйца. Деятельность клещей, их передвижения вызывают сильный зуд. Определить, что у человека именно чесотка, можно по следам, которые клещи оставляют на коже и под ней.

Проникая в эпидермис, они оставляют точечные следы в месте проникновения, и, передвигаясь, образуют извилистые темные линии. Это и есть визуальные признаки чесотки. На основании текущей симптоматики и проведенного диагностического обследования, подтверждающего природу паразитирующего возбудителя, профильный специалист устанавливает безошибочный диагноз.

Чесотка — это отсутствие гигиены?

В народе есть мнение, что чесоткой болеют нечистоплотные, пренебрегающие гигиеной люди. В этом мнении есть доля истины, но это и не совсем так. Естественно, что пренебрегая гигиеной, человек подвергает себя различным инфекционным заболеваниям. Но чесотка передается только при непосредственном контакте или при пользовании вещами зараженного человека.

Некоторые дерматологи уверены, что чесоточный клещ предпочитает чистое тело, поскольку он должен дышать под кожей, а пот и грязь это дыхание затрудняют. Это объясняет, почему все чаще чесоткой страдают молодые люди и дети из культурных, следящих за собой семей.

Чесотка — исключительно заразное заболевание. Если в семье или детском (студенческом, рабочем) коллективе появился один больной, уже через 2-3 дня заболеть могут абсолютно все. Клещи до 3-х дней могут жить в складках белья или комнатной пыли, а после, попав на кожу человека, заразить его. Инкубационный период у каждого длится разное время. В среднем – месяц или полтора.

Признаки заболевания

Основная группа настораживающей симптоматики при чесотке включает следующие показатели нарушения общего благополучия организма:

  • Сильный и острый зуд, усиливающийся по ночам или после горячей ванны.
  • Появление между пальцами, в подмышках, на животе и запястьях маленьких бугорков или гнойных волдырей. Созревая, они ломаются, оставляя на теле следы царапин.
  • Распространение сыпи на остальные участки кожи. Появление характерных волнистых следов от передвижения клещей.

Отличительным признаком патологии является образование чесоточных проходов, которые имеют в длину до 7мм. Внешне, они представляют полоски серовато-белесого оттенка, которые имеют витиеватую форму и заканчиваются везикулярными образованиями, куда самка клеща откладывает от 10-ти до 25-ти яиц. Следует учесть, что чесотка вызывает нестерпимый зуд, и люди, особенно дети, часто расчесывают пораженные места. В них может попасть инфекция. Нередки случаи, когда чесотка осложняется бактериальными инфекциями, что осложняет лечение.

Записаться на консультацию к венерологу можно у наших консультантов по телефону +7 (495) 125-49-50

Виды патологии и особенности

Заболевание, в зависимости от вида, имеет свою симптоматику и соответствующее лечение. Классификация чесотки представляет следующее разделение:

  • Типичная чесотка, наиболее распространенная. Вся клиническая картина, приведенная выше, относится именно к этому заболеванию.
  • Грудничковая чесотка. Очень похожа на типичную форму, но страдают ею в основном маленькие дети. У них в местах проникновения и передвижения клещей возникает не зуд, а сильное раздражение с образованием волдырей. Чаще всего поражаются ступни и ладони, мошонка и лицо.
  • Норвежская чесотка. Поражает только людей, страдающих астенией, патологическим снижением иммунитета, больных даунизмом. Диагностируется с трудом, потому что больные этой группы могут долго не замечать ее проявления. Зуд при норвежской чесотке отсутствует, а поражению подвергаются наиболее «чистые» участки покровов: лицо, кожа головы, грудь. На них появляется краснота, образуются корочки, но гнойные волдыри не появляются и характерные следы не видны.
  • Постскабиозная лимфоплазия или узелковый вид чесоточного поражения. Симптоматика заболевания представляет образование мелкопузырчатой узелковой сыпи с гладкой поверхностью, вызывающей зудящие ощущения. Эти структуры представляют собой очаги гиперплазии лимфоидальной ткани, которые образуются в результате аллергического фактора ответа организма на паразитарную активность клеща.
  • Псевдочесотка. Заражение происходит при контакте с инфицированными животными, исключая птиц, собак, лошадей и овец, так как они подвержены поражению чесоточного клеща. Признаки псевдочесотки отличаются отсутствием ходов паразита, но зудящие ощущения имеются. Контактным путем возбудитель не передается. Излечивается патология самостоятельно через непродолжительный интервал времени.  

Диагностические мероприятия

Определяется патология по клиническим параметрам, тревожащим пациента признакам и результатам лабораторного подтверждения присутствия в организме чесоточного клеща. Проведение диагностики особенно важно при стертом проявлении симптоматики.

В практике используются следующие методы подтверждения патологического нарушения:

  • Микроскопия паразита после его извлечения из везикулярного образования в конце чесоточного прохода. При изучении старых папул метод мало результативен.
  • Микроскопия тонкого слоя эпидермиса, иссеченного в зоне чесоточного прохода, позволяет обнаружить не только взрослую особь, но и отложенные ею яйца.
  • Послойное соскабливание тканей эпидермиса до появления кровянистого отделяемого с покровов, используется для последующего оптического изучения клеточных структур и имеющихся паразитарных включений.
  • Препарирование покровов с использованием щелочного раствора, выполняется путем поверхностного нанесения жидкости на кожу, поверхностные слои которой после впитывания аспирируются и исследуются под микроскопом.

При любом обращении пациента с жалобами на зуд покровов, изначально необходимо исключить чесотку. Выявление чесоточных проходов подтверждает диагноз. Для исключения ошибки следует вскрыть ход скальпелем, который смазан маслянистой жидкостью, аккуратно царапая покровы над ним. Полученный соскоб помещается на предметное стекло и изучается с использованием оптического увеличения.

Чесотка: виды лечения

Сегодня разработано великое множество препаратов, способных быстро избавить от этого неприятного заболевания. Перед их применением рекомендуется принять душ, вымывая тело жесткой мочалкой с мылом или гелем, чтобы удалить клещей и продукты их деятельности. После этого следует смазать пораженные участки назначенным препаратом.

Практика показывает, что патологическое нарушение не имеет рецидивов, повторное развитие обострения указывает на вторичное заражение или неполное проведение лечебных действий изначально.

Общие рекомендации по проведению лечения чесотки включают следующие указания:

  • использовать для лечения только компетентные назначения профильного специалиста;
  • выполнение лечебных мероприятий распространяется на все окружение пациента, обратившегося в лечебное учреждение за помощью;
  • строгое соблюдение поочередности медикаментозных назначений;
  • применяемое средство наносится на всю область наружных покровов тела, исключая лицевую зону и волосистую часть головы;
  • необходимо коротко остричь ногтевые пластины, так как препарат наносится и под них;
  • втирание лекарственного средства осуществляется ладонями рук, так как максимальное скопление паразитов находится именно в области ладоней;
  • выполнять лечение рекомендуется в вечерние часы, так как паразит активен в ночном интервале сна пациента;
  • принимать гигиенические процедуры следует перед началом выполнения поверхностного нанесения препарата и после завершения курса терапии;
  • необходимо сменить белье полностью после проведения лечения;
  • через 2 недели настоятельно рекомендуется пройти повторную диагностику, устанавливающую степень эффективности проведенных лечебных мероприятий.

Какие могут возникнуть осложнения?

Наиболее распространенным видом осложнений чесотки является стороннее инфицирование зоны расчесов с последующим развитием пиодермии или дерматита. В редких случаях возникает крапивница, экзема. В период новорожденности возможно поражение ногтевых пластин.

Избежать появления осложнений можно при раннем использовании лечебных мер после диагностирования чесотки. Заболевание излечивается достаточно быстро. На сегодняшний день выпускается разнообразие лекарственных препаратов для наружного использования, позволяющих уничтожить возбудителя в интервале суток после начала нанесения на покровы. По истечении этого срока допускается посещение общественных мест.

Но зудящее ощущение на покровах в виде аллергического проявления, остается еще некоторое время, пока покровы полностью не восстановятся от повреждающего воздействия паразитирующего возбудителя. При возникновении повторной симптоматики зуда и высыпаний необходимо посетить врача еще раз, с целью исключения неполного излечения патологии. 

Профилактические действия

Предупреждающие меры разрабатываются в индивидуальной форме, которая зависит от объемов эпидпоражения. При обнаружении случая развития патологии, заполняется форма протокола с извещением органов, контролирующих эпидобстановку в населенном пункте. Лечебные мероприятия распространяются на всех лиц, которые были в зоне бытового контакта с пациентом.

После проведения лечебных мер необходимо выполнить обработку вещей и белья, использованных больным пациентом. Объемы дезинфекции обсуждаются конкретно с профильным специалистом, который определяет все требуемые характеристики выполняемых работ.

Не следует доверять распространенному мнению, что причиной заражения чесоткой является низкий уровень выполнения гигиенических требований. Паразит не восприимчив к косметическим средствам по уходу за телом и водной среде. При ежедневном проведении туалета покровов вероятность инфицирования при непосредственном контакте с больным не снижается.

Какие действия необходимо выполнить при обнаружении чесотки?

При выявлении настораживающей симптоматики необходимо в срочном порядке посетить лечебное учреждение для проведения диагностических мероприятий, исключающих или утверждающих присутствие паразита в толщине покровов эпидермиса. В Москве проконсультироваться с дерматологом можно на базе многопрофильного центра «Доктор Плюс».

Клиника имеет современную базу лабораторного и технического оснащения, позволяя оперативно выполнить требуемые диагностические действия. В медцентре консультируют специалисты различных узких направлений медицинской сферы, выполняя процедуры обследования и лечения разнообразных патологических нарушений. Записаться на консультацию специалиста можно через оформление онлайн заявки на нашем сайте или по контактному телефону.