Полная версия
Записаться на прием +7 (495) 125-49-50
Специалисты Адреса клиник в Москве Вызов врача на дом Энциклопедия
Горячая линия +7 (495) 125-49-50
Ежедневно 09:00 - 21:00
Напишите нам info@doctorplus-med.ru
МЫ ЗАБОТИМСЯ О ВАШЕМ ЗДОРОВЬЕ УЖЕ 17 ЛЕТ
Хирургический аборт

Хирургический аборт

Несмотря на развитие средств контрацепции, необходимость прерывания нежелательной беременности по-прежнему является актуальным вопросом современной медицины. Хирургический аборт представляет процедуру оперативного очищения маточного пространства от присутствующего в ее полости плодного яйца. Мероприятия имеют относительный болевой фактор воздействия на женский организм, поэтому выполняются с использованием современных средств из группы анестетиков.

Существуют новые щадящие методы - такие как вакуум-аспирация и медикаментозный аборт. Но, тем не менее, хирургический аборт остается самым распространенным способом прерывания беременности. Возможно, это происходит из-за медицинской безграмотности населения, а также из-за того, что щадящие методы прерывания применяют до 7 недель беременности, а хирургический аборт может быть проведен до 12 недели.

Как проходит хирургический аборт?

В ходе процедуры ткани плодного яйца разрушаются, после чего удаляются посредством выскабливания из полости матки. Канал шейки матки расширяется врачом, проводящим операцию, с помощью специальных металлических расширителей. Используя острую кюретку, врач гинеколог удаляет разрушенные ткани плодного яйца. Перед тем как завершить операцию, доктор убеждается в том, что из матки произведено полное извлечение содержимого. На дополнительном этапе может быть использована вакуум-аспирация.

По времени операция проводится около 20 минут. Эффективность этого метода высока – 97%. Случаи, когда требуется повторное вмешательство, являются исключительными и происходят редко. Хирургический аборт является операцией, сопровождающейся высокими болевыми ощущениями, поэтому врач применяет местную или общую анестезию. При определении вида используемой анестезии следует учесть, что уровень болевой восприимчивости у каждого индивидуален.

Возникающая боль провоцируется при механическом последовательном расширении цервикального просвета и ручным выскабливанием полостного маточного пространства. Врач анестезиолог учитывает уровень всех имеющихся факторов воздействия на женский организм, индивидуально определяя вид анестетика и его дозировку перед проведением процедуры.

При выполнении аборта в частном медцентре используется техника предварительного расслабления мускульной ткани матки, путем введения препаратов специального назначения, но эта процедура требует пребывания пациентки под наблюдением специалиста за сутки до выполнения хирургического вмешательства. Медикаментозная подготовка позволяет значительно снизить повреждающее влияние на ткани матки, тем самым уменьшая болевое проявление и способствуя более быстрому восстановлению организма.

Записаться на консультацию к гинекологу можно у наших консультантов по телефону +7 (495) 125-49-50

Недостатки хирургического аборта

В первую очередь, это большое количество осложнений. Также такой аборт – это всегда высокий риск для здоровья женщины. Задача специалиста, который проводит операцию - свести риск всех возможных осложнений к минимуму. В современных клиниках операция проходит под контролем ультразвукового оборудования, что помогает контролировать ход её ведения. Если операция выполняется «вслепую», то это увеличивает риск травмы в разы.

При возникновении после абортирования таких настораживающих признаков, как резкое повышение температурных параметров тела, головокружение и ухудшение общего самочувствия, вялость и слабость, а тем более при алой кровопотере сопровождающейся болевыми ощущениями, необходимо в срочном порядке посетить гинеколога, который проводил оперативное выскабливание маточной полости. При неполном очищении матки остатки тканей плода способствуют развитию кровотечения в сочетании с проявлением признаков воспаления.

Не типичным параметром является и полное отсутствие отделяемого секрета после аборта. Такое состояние указывает на спастическое напряжение тканей шеечной зоны матки, что препятствует самоистечению остаточных кровянистых выделений, которые скапливаясь в полостном пространстве, могут вызвать воспалительный процесс. Кроме того, положительный тест на определение беременности, выполненный через неделю после абортирования, указывает на неполное проведение процедуры аборта.

Распространенные осложнения

Оперативное вмешательство, как любая хирургическая процедура, неизбежно влияет на состояние женского здоровья. К группе возможных осложнений относят следующие патологические состояния:

  • Воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Травмы матки и эндометрия. Причиной осложнения может быть малый практический опыт врача, выполняющего абортирование. Полученная механическая травматизация тканей негативно сказывается впоследствии при вынашивании планируемой беременности, увеличивая вероятность самопроизвольного аборта или родов ранее положенного срока.
  • Бесплодие. Выполнение механического выскабливания значительно травмирует слизистую ткань матки, что в дальнейшем препятствует нормальной имплантации плодного яйца в ее стенки.
  • Инфекционные заболевания органов малого таза. Относятся к наиболее распространенной группе осложнений после аборта, они возникают чаще всего при несоблюдении требований асептики в интервале проведения манипуляций. Внедрение патогенного возбудителя в поврежденные при операции ткани матки образует развитие процесса их воспаления, отягчающими явлениями которого может быть сепсис, эндометрит и т. д.
  • Цервикальная недостаточность.
  • Перфорация матки. Это осложнение может привести к массивному кровотечению. Состояние требует незамедлительной лечебной помощи, когда в тяжелом случае может быть использовано полное удаление матки.
  • Неполное удаление разрушенных тканей плодного яйца. Осложнение определяется при наличии остатков или нетронутого плодного яйца в маточном пространстве после завершения аборта, при этом эмбрион продолжает развиваться. В этой ситуации требуется проведение повторной процедуры, так как развивающийся плод может получить значительные пороки при формировании организма.
  • Аллергическая реакция на анестезию.
  • Осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, как реакция на анестезию.

Обособленные виды осложнений могут выявиться и через много лет после проведения оперативного вмешательства, определяя нестабильность гормонального фона или нарушение проходимости просвета маточных труб. Значительно снизить возможность развития каких-либо осложнений после хирургической процедуры, позволяет ее проведение на базе специализированного лечебного центра в максимально раннем сроке установления факта присутствия плодного яйца в пределах маточного пространства.

Показания, противопоказания и допустимые сроки

Выполняют аборт после диагностического обследования пациентки с подтверждением данных о наличии беременности. Допустимые сроки для проведения хирургической процедуры представляют интервал от 6-ти до 12-ти недель вынашивания. По истечении указанного периода прерывание процесса по желанию пациентки не осуществляется, требуя более критических показаний для абортирования.

Показаниями для выполнения процедуры в указанном интервале являются следующие ситуации:

  • наступление беременности по факту изнасилования;
  • произвольное желание женщины сделать аборт;
  • хронические формы патологий, которые имеются у женщины, препятствующие нормальному процессу вынашиванию, а именно сахарный диабет, злокачественная опухоль, сердечные пороки, поражение печеночной ткани или почек и т. д.;
  • злоупотребление спиртными напитками и наркотическими препаратами;
  • подтвержденное лабораторно инфекционное носительство у женщины, таких видов как ВИЧ, краснуха, гепатит и др.;
  • употребление лекарственных средств, оказывающих тератогенное действие;
  • аномалии в формировании и развитии зародыша, подтвержденные результатами ультразвукового сканирования;
  • гибель эмбриона внутри маточной полости, определенная диагностическим путем.

Абортирование не выполняется женщине при обнаружении любого вида венерической инфекции. В группу противопоказаний входят нарушение реакции тромбоцитарной активности клеток крови, воспалительный процесс органов женской репродукции, аллергенный ответ на анестезирующий препарат. В связи с критическими рисками возникновения последующего бесплодия прерывание первой беременности не рекомендуется.

Как подготовиться к операции?

Хирургический аборт должен проводиться только в клинике высококвалифицированным специалистом. На этапе консультации врач обязан проинформировать женщину обо всех преимуществах и недостатках данной операции, должен сообщить о возможных рисках и осложнениях. Далее в медицинском центре женщина проходит обследование, сдает анализы (УЗИ, анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатит). 

В случае если обследование не выявило противопоказаний к проведению операции, врач должен решить вопрос о методе анестезии.

Общие подготовительные рекомендации содержат выполнение следующих действий:

  • за несколько суток до операции исключить половую близость;
  • не следует употреблять спиртосодержащие напитки перед днем проведения аборта, так как присутствие алкоголя в крови может ухудшить имеющиеся показатели свертываемости крови;
  • накануне проведения процедуры рекомендуется облегченный рацион с умеренным ужином в ранние часы;
  • при имеющемся местном воспалении тканей влагалищного просвета врач предварительно назначает необходимые противомикробные препараты и соответствующие процедуры, способствующие восстановлению здорового баланса микрофлоры;
  • непосредственно перед визитом в клинику следует выполнить все требуемые гигиенические процедуры, убрать оволосение в зоне наружных половых структур;
  • в сутки проведения операции не следует кушать, курить и пить воду, так как любой внешний раздражитель, поступивший в организм, может значительно повлиять на действие анестезирующего препарата, вызвав совершенно лишние осложнения в виде рвоты после аборта.

Чаще всего после выполнения хирургического аборта пациентку отпускают домой в те же сутки. Предварительно следует обдумать варианты оптимально быстрой транспортировки из клиники. Рекомендуется взять контактные координаты лечащего специалиста, которые будут необходимы при развитии нестандартной ситуации после приезда домой.

Реабилитация после процедуры

В течение недели после операции женщина может испытывать боли в паховой зоне и нижней части живота. Возможны также кровянистые выделения, тошнота, рвота. Необходимо наблюдение у квалифицированного специалиста, который выберет наиболее подходящую схему восстановления менструального цикла и репродуктивной функции, поможет подобрать метод контрацепции.

После выполнения оперативных действий необходимо исключить половую близость на интервал до 3-х недель, рекомендуется воздержание до окончания первого после аборта менструального кровотечения. Половой контакт представляет серьезную опасность после проведения оперативного вмешательства, так как может спровоцировать внеочередное отторжение эндометрия и кровотечение. Такая ситуация является предрасполагающей для проникновения инфекционного возбудителя в организм.

Средний срок полной реабилитации женского организма составляет около 14-ти суток после выполнения аборта. Не следует в это время активно использовать физическую нагрузку и не поднимать тяжести, что позволяет не напрягать мускулатуру передней брюшной стенки. Соблюдение элементарных правил позволяет максимально снизить риски развития послеоперационных осложнений.

Последующая менструация, контрацепция и планируемая беременность

Первая менструальная кровопотеря наступает в интервале 4-5 недель после хирургического вмешательства. Рекомендуется до момента наступления ежемесячного кровотечения пользоваться средствами контрацепции, в случае, когда она не желательна.

С этой целью используют следующие виды защиты:

  • гормональные контрацептивы в таблетированной или инъекционной форме;
  • спермициды;
  • презервативы и др.

Необходимо учесть, что очередное развитие плодного яйца в маточном пространстве может произойти сразу после абортирования. В этом случае ребенка можно вынашивать, не беспокоясь о развитии каких-либо осложнений, т.к. выполненный ранее аборт не является препятствием для желанной беременности.

Специалисты многих клиник склоняются к наиболее распространенным и действенным средствам контрацепции в виде гормональных контрацептивов, защищающих женщину после оперативного вмешательства от последующей беременности. Такой способ гормональной корректировки позволяет  повысить объем и вязкость слизистого секрета в зоне цервикального канала, надежно защищая травмированные ткани матки от проникновения инфекции.

Начинать половую активность следует не ранее, чем через 14-ть суток после аборта, при полном отсутствии кровянистых выделений из влагалища. Если очередное циклическое кровотечение не происходит через месяц после оперативного вмешательства, при этом имела место присутствовать половая близость, следует сделать тестирование мочи на беременность. Отсутствие менструации при отрицательном тесте указывает на гормональную перестройку и физиологическую задержку, которая самоустраниться через 2-3 недели.

Как записаться в клинику для проведения аборта?

На сегодняшний день в Москве выполнить хирургический аборт можно в различных лечебных учреждениях платного или бюджетного образца, определяя свободный выбор для женщины. Многопрофильный центр «Доктор Плюс» предоставляет консультативную и диагностическую помощь гинеколога, с возможностью проведения хирургического, таблетированного или аспирационного аборта на базе дневной формы госпитализации пациентки.

Выполнение процедуры проводится специалистами медцентра, которые имеют большой практический опыт в выполнении хирургического вмешательства, что обеспечивает устранение рисков нарушения техники в проведении манипуляций и развитии возможных осложнений. Врач не только проконсультирует и назначит необходимое перед абортом обследование, но и выполнит процедуру в назначенное время, с последующим наблюдением за состоянием пациентки в интервале реабилитации ее организма.

Цены на услуги

код наименование услуги цены
1 Прием гинеколога
900
2 УЗИ малого таза
1200
3 Анестезия
1500
4 Хирургический аборт
1500 - 8000
5 Консультация по контрацепции
500