Полная версия
Записаться на прием +7 (495) 125-49-50
Специалисты Адреса клиник в Москве Вызов врача на дом Энциклопедия
Горячая линия +7 (495) 125-49-50
Ежедневно 09:00 - 21:00
Напишите нам info@doctorplus-med.ru
МЫ ЗАБОТИМСЯ О ВАШЕМ ЗДОРОВЬЕ УЖЕ 17 ЛЕТ
Обследование почек

Обследование почек

   Любой квалифицированный специалист, который занимается лечением заболеваний мочеполовой системы, скажет, что проблемы с почками можно «прочитать» на лице пациента. Чаще всего, именно заболевания почек вызывают внешние изменения на лице больного. Такие люди имеют отёчность на лице, «мешки» под глазами, серый цвет кожи и её чрезмерную сухость. Именно под глазами, прежде всего, появляются клинические признаки нарушений работы почек.

Как проходит обследование почек

   Помимо внешнего осмотра больного, врач, для более точного обследования почек проводит пальпацию органа. При наличии какой либо патологии, почки хорошо прощупываются или опущены вниз. При данном обследовании пациент лежит на спине или боку, но можно пальпировать почки и в положении стоя.

   Уролог кладет одну руку на переднюю стенку живота, а вторую на спину больному. Чтобы, обследование почек было эффективным, нужно расслабить пресс и дышать, используя брюшной тип дыхания. При этом типе дыхания происходит рефлекторное расслабление мышц на выдохе, во время которого уролог осуществляет тщательную пальпацию.

   Ещё один действенный способ пальпации почек и выявления нарушений в их работе называется – проверка симптома 12 ребра. Такой метод доступен любому врачу и не требует специальных приспособлений для его проведения.

   Суть этого исследования состоит в том, что специалист кладёт левую руку на уровень расположения 12 пары ребер сзади, а ладонью правой руки производит постукивания по ней. Если при этом возникают резкие боли в области почек, то данная клиника свидетельствует о наличии воспаления (пиелонефрита или гломерулонефрита).

   Однако необходимо помнить, что боль может проявляться, если у пациента остеохондроз или миозит. Чтобы не путать болевые ощущения при этих заболеваниях с патологией почек, сразу после постукивания рекомендуется сдать анализ мочи больному. Наличие в моче патологических включений или примесей поможет поставить правильный диагноз.

Методы обследования почек

   Чтобы поставить правильный диагноз при обследовании почек, специалист назначает такие исследования:

  • УЗИ почек (является высокоинформативным методом и к тому же абсолютно безопасным);
  • компьютерная томография почек;
  • исследование общего анализа мочи;
  • урография почек, с применением контрастного вещества.

   Все эти методы позволяют увидеть полную картину поражения функции почек и выявить их причину. Например, если на УЗИ видна сморщенная почка, то это свидетельствует о таком заболевании как артериальная гипертензия, или о других серьёзных патологиях органов выделения.

   При помощи ультразвукового исследования можно обнаружить наличие камней или песка в почках или мочеточниках. Применение допплера во время УЗИ поможет оценить состояние почечного кровотока.

   Чаще всего во время ультразвукового исследования почек, проверяют и состояние мочевого пузыря, что также очень важно при наличии нарушений функции мочеиспускания.

   При использовании таких методов диагностики, как томография и магнитно-резонансная процедура, можно не только выявить очаги воспаления и поражения, но и детально изучить место расположения, и форму почек.

   При назначении урографии с применением контрастного вещества можно оценить проходимость мочевыводящих протоков.

   Для определения функциональных возможностей почек проводят исследование мочи различными методами и биохимический анализ крови. При назначении общего анализа мочи изучают её цвет, плотность, наличие осадка, прозрачность и микроскопическое исследование.

   При анализе мочи по Нечипоренко, назначают собрать среднюю порцию мочи в количестве 5-10 мл. При помощи этого анализа выявляют содержание количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи.

   Анализ по Зимницкому характеризуется сбором мочи в течение суток. Готовят 8 баночек, и через каждые 3 часа собирают мочу в нужную баночку. Помогает изучить плотность и количество мочи, благодаря чему можно судить о работе почек.

   Ренография радиоизотопным методом позволяет судить о поглотительной и выделительной функциях почек. Суть данного обследования почек состоит в том, что пациенту вводят изотоп, который всасывается из крови и поглощается почками, после чего выводится из организма с мочой. Результаты данного исследования представлены специальной кривой, при помощи которой можно судит о состоянии почек.

   Назначение дополнительных исследований требуется для каждого индивидуального случая в отдельности, зависит от заболевания у пациента и возможностей клиники, куда он обратился.