Полная версия
Записаться на прием +7 (495) 125-49-50
Специалисты Адреса клиник в Москве Вызов врача на дом Энциклопедия
Горячая линия +7 (495) 125-49-50
Ежедневно 09:00 - 21:00
Напишите нам info@doctorplus-med.ru
МЫ ЗАБОТИМСЯ О ВАШЕМ ЗДОРОВЬЕ УЖЕ 17 ЛЕТ

Дизурия

Дизурия – это обобщенный термин для обозначения любых нарушений мочеиспускания. Чтобы понять, что такое нарушение, надо знать, что такое норма.

Под нормой мочеиспускания в урологии понимают безболезненное выделение 1500 мл мочи в день, что составляет примерно 75% от полученной за тот же период жидкости. При этом количество мочеиспусканий в сутки должно составлять 4-5 раз днем и 1 раз ночью с полным опорожнением мочевого пузыря. Средний объем мочевого пузыря составляет 300 мл, в некоторых случаях он может увеличиваться за счет растяжения стенок, но не бесконечно. Здоровый человек может контролировать мочеиспускание и сдерживать его даже при большой наполненности мочевого пузыря.

Дизурия не является самостоятельным заболеванием, а представляет собой симптомом функционального или органического расстройства органов мочевыводящей, эндокринной или нервной системы. В общей сложности к этой группе расстройств можно отнести десятки симптомов и проявлений.

Виды дизурии

По механизму нарушения дизурию можно разделить на три большие группы:

  • нарушения накопления мочи;
  • нарушения выделения мочи;
  • сочетание нарушений накопления и выделения мочи.

К нарушениям накопления мочи относятся:

  • Поллакиурия – учащенное мочеиспускание малыми порциями мочи; различают постоянную, дневную и ночную.
  • Энурез – недержание мочи, практически непрерывное непроизвольное выделение мочи без предварительных позывов; различают истинное недержание и ложное (моча вытекает через патологические отверстия в мочевыводящих путях).

К нарушениям выделения мочи относятся:

  • Странгурия – затрудненное мочеиспускание, сопровождающееся тянущими болезненными ощущениями и чувством, что мочевой пузырь опорожнился не полностью.
  • Ишурия – затрудненное мочеиспускание; по этиологии делится на механическую (закупорка мочевыводящих путей) и нейрогенную (спазм гладкой мускулатуры мочевыводящего канала на фоне поражения нервной системы).
  • Болезненность мочеиспускания – может возникать при многих урологических и гинекологических заболеваниях.

К нарушениям смешанного типа относятся:

Неудержание мочи – неконтролируемое выделение мочи практически сразу после возникновения позыва к мочеиспусканию; может возникать как при большом, так и малом накоплении жидкости в мочевом пузыре.

Дизурия – основные причины

Причины появления дизурии различны и могут быть разделены на четыре большие категории:

Нефрологические / урологические

  • заболевания мочевого пузыря (цистит, цисталгия, туберкулез, цистолитиаз, опухоли);
  • заболевания мочеточников (воспалительные процессы, закупорка);
  • заболевания почек (нефриты, нефрозы, нефросклероз, камни в почках, тубулопатия);
  • заболевания мочевыводящих путей (воспалительные процессы, закупорка, пережатие близлежащими органами).

Гинекологические / андрологические

  • не воспалительные заболевания половых органов (опухоли, опущение, врожденные пороки);
  • воспалительные заболевания половых органов (вульвит, эндометрит, герпес, уреаплазмоз);
  • ПМС;
  • заболевания предстательной железы (простатит, аденома).

Неврологические

  • эмоциональное напряжение;
  • нарушение периферической иннервации мочевого пузыря;
  • дегенеративные заболевания ЦНС;
  • опьянение

Эндокринные

  • сахарный диабет
  • диагностика дизурии.

Для постановки диагноза дизурия и выяснения ее причин необходимо провести комплексное обследование больного. С этой целью проводятся следующие исследования и процедуры:

Столь разностороннее обследование необходимо потому, что дизурия зачастую является полиэтиологическим заболеванием и имеет несколько источников.

Лечение дизурии

Лечение дизурии должно проводиться под строгим наблюдением врача-специалиста после полного обследования, постановки диагноза и выяснения причин возникновения заболевания. Именно от этого будет зависеть, какой метод лечения будет выбран – от применения местных спринцеваний до сложных оперативных вмешательств.