Полная версия
Записаться на прием +7 (495) 125-49-50
Специалисты Адреса клиник в Москве Вызов врача на дом Энциклопедия
Горячая линия +7 (495) 125-49-50
Ежедневно 09:00 - 21:00
Напишите нам info@doctorplus-med.ru
МЫ ЗАБОТИМСЯ О ВАШЕМ ЗДОРОВЬЕ УЖЕ 17 ЛЕТ

Лечение экземы

   В настоящее время экзема, которая представляет собой болезнь кожи со склонностью к хроническому течению. В ее основе лежат нервно-аллергические и трофические нарушения. Это заболевание может выявляться у больных любого возраста (от новорожденных детей до глубоких стариков), но пик заболеваемости приходится на пациентов в возрасте 37-42 года.

   По своим проявлениям и жалобам больных экзема очень похожа на аллергический дерматит (он может предшествовать развитию экземы), но при этом заболевании выявляется повышенная чувствительность кожи не только к специфическим, но и к неспецифическим раздражителям.

   Чаще всего причинами экземы становятся:

  • чрезмерные нервные нагрузки;
  • психические заболевания и травмы;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • болезни обмена веществ - сахарный диабет, болезни щитовидной железы;
  • генетические факторы и наследственность;
  • патология органов пищеварительного тракта.

Симптомы экземы

   Проявления экземы целиком зависят от стадии развития болезни.

   Для острого периода экземы характерно появление большого количества мелких пузырьков, которые появляются на отечной и покрасневшей коже. Эти микровезикулы очень скоро вскрываются, обнажая эрозии. Эти элементы высыпаний подсыхают, поверх них образуются корочки, после отпадания которых в течение продолжительного времени сохраняется умеренное мелко пластинчатое шелушение. Для такой экземы характерно многолетнее течение с частыми рецидивами – обострения последовательно сменяются ремиссиями

   Для хронической экземы характерно диффузное утолщение кожи и усиление эпителиального рисунка на пораженном участке. На этом фоне появляются очень глубокие трещины, которые не заживают в течение продолжительного времени даже при условии надлежащего лечения экземы. Для этой формы заболевания характерен зуд, который сохраняется даже при стихании обострения.

   В настоящее время дерматологи выделяют в отдельные формы следующие виды экземы:

  • Истинная экзема – начинается всегда остро, может возникнуть у пациента любого возраста. Для нее характерно волнообразное течение с частым возникновением рецидивов и трансформацией в хроническую экзему с развитием периодических обострений.
  • Профессиональная экзема является типичным профессиональным заболеванием, возникающим в ответ на воздействие раздражающих веществ в производственных условиях.
  • Дисгидротическая экзема – локализуется на кистях рук, ладонях, подошвах, боковых поверхностях пальцев кистей и стоп.
  • Микробная экзема – всегда возникает ан фоне гнойничковых поражений кожи (пиодермий), инфицированных ран, свищевых ходов, осложненных ожогов. Также предшествующими заболеваниями могут быть грибковые заболевания кожи (микозы), сосудистые заболевания вен нижних конечностей (на фоне трофических язв при варикозной болезни вен).
  • Себорейная экзема – возникает в очагах воспалений кожи, которые были инфицированы патогенными стафилококками и дрожжевыми грибами.
  • Экзема в детском возрасте – может сочетать проявления всех видов экземы, часто очаги заболевания локализуются на верхней половине туловища (волосистой части головы, лице, груди, спине), в местах активного обсеменения кожи патогенными грибами.

Диагностика экземы

   Для диагностики, являющейся основным залогом успешного лечения экземы, дерматолог внимательно выслушает жалобы пациента, проведет осмотр и постарается выявить связь между появлением высыпаний и воздействием провоцирующих факторов. Обязательно выявление других проявлений аллергических заболеваний – как системных, так и локализованных.

   В обследовании обязательно выполнение клинического анализа крови и мочи, исследования иммунного статуса и аллергологического обследования. При подозрении на микробную экзему необходимо бактериологическое исследование, цель которого – выявление возбудителя и определение его чувствительности к антимикробным препаратам.

Лечение экземы

   Лечение экземы проводится, в зависимости от состояния пациента, амбулаторно или в условиях стационара, при этом обязательно учитывать стадию воспалительно-аллергического процесса.

   При острой экземе рекомендуется использование противовоспалительных средств, дезинфицирующих и кератолитических препаратов, лекарств, оказывающих противозудное действие.

   В стадии стихающего воспаления и ремиссии показано назначение физиотерапевтической терапии – фототерапии, проводимой при помощи лазера, ультрафиолетового облучения кожи UVA-лучами, магнитотерапи, озонотерапии. Эти лечебные мероприятия подавляют излишнее развитие эпителиальных тканей в очагах экземы, что помогает уменьшить вероятность развития воспаления.

   При выявлении возбудителя (или из ассоциации) при микробной экземе показано назначение антибиотиков с учетом чувствительности выявленной микрофлоры, сульфаниламидных и противогрибковых препаратов.