Общий анализ мочи

   Общий анализ мочи — достаточно простой и информативный метод лабораторного исследования, который дает возможность оценить функцию непосредственно почек и внутренних органов и систем организма, а также выявить наличие воспалительного процесса в мочевых путях. При выполнении общего анализа мочи определяют цвет и прозрачность мочи, ее относительную плотность, наличие сахара, белка и солей.

   Микроскопическое исследование осадка мочи, которое проводится после центрифугирования, дает возможность обнаружить клетки и другие патологические образования, которых в норме в общем анализе мочи нет.

   Цвет мочи: в нормальных условиях желчный пигмент урохром придает моче харктерную желтую окраску различного оттенка. Чем больше концентрированна моча, тем темнее ее цвет. Он может усиливаться в жаркую погоду и при интенсивных нагрузках, которые сопровождаются обильным отделением пота. Иногда меняется только цвет мочевого осадка ( при избытке солей мочевой кислоты осадок коричневатый, а при избытке фосфатов осадок белесоватый). Изменение окраски мочи возможно при приеме некоторых медикаментов. В случаях заболевания интенсивность цвета мочи возрастает при увеличении отеков при патологии почек и сердца, при обильной потере жидкости с рвотой, поносом или при наличии обширных ожогов. Моча резко темнеет, до темно-желтого цвета (до окраски пива) при повышении выведения с мочой желчных пигментов при паренхиматозной (вызванной поражением клеток печени) или механической (блокировании желчного протока ) желтухе. Красный цвет мочи может появляться при употреблении в пищу некоторых пищевых продуктов (свеклы, моркови, клубники), а также при приеме некоторых лекарств (антипирина, амидопирина). Более серьезной причиной изменения цвета мочи становится гематурия — появление крови в моче, которое можно заметить и невооруженным глазом при заболеваниях почек или при поражении системы кроветворения. Зеленовато-желтая моча может свидетельствовать о наличии гноя, который появляется в моче при гнойных циститах и уретритах.

   Моча в норме обычно прозрачная. Помутнение или опалесцирование мочи может возникать при наличии в моче эпителия, эритроцитов, лейкоцитов, бактерий, выпадении в осадок солей .После долгого стояния моча становится мутной из-за размножения бактерий, которые попадают в мочу из воздуха.

   Относительная плотность мочи зависит от наличия и количества растворенных в моче различных веществ, а также от того количества воды, которая выпивается пациентом и выводится через почки, кишечник и слизистые оболочки . Чем больше суточный диурез, тем меньше удельный вес мочи. Наличие даже минимальных количеств белка и глюкозы вызывает резкое увеличение удельного веса относительной плотности мочи. Снижение способности почек к концентрации и разведению, который появляются при почечной недостаточности приводит к снижению относительной плотности менее 1010 г/л (в норме 1010—1025 г/л), которое обнаруживается при нескольких последовательно выполненных общих анализов мочи.

   Реакция мочи при нормальном рационе питания слабокислая (рН между 5 и 6). При преобладании в пище мяса реакция становится более кислой, растительно- молочной диета приводит к ощелачиванию мочи.

   Появление в моче белка (протеинурия) - является одним из первых лабораторных признаков, который говорит о развитии патологии почек. В норме небольшие количества белка могут обнаруживаться при физических нагрузках, сильном стрессе, после длительной ходьбы. Появление большого количества белка в моче может сигнализировать о развитии заболевания почек, патологии мочевыводящих путей. Белок в моче также появляется при нефропатии беременных, высокой температуре тела, при геморрагическом васкулите, анемии. Появление белка в моче при заболеваниях сердечнососудистой системы свидетельствует о том, что данная патология дала осложнения на почки. Протеинурия, связанная с заболеваниями мочевыводящих путей, проявляется невысоким уровнем белка, но при исследовании мочевого осадка обнаруживается большое количество лейкоцитов и эритроцитов, а также отсутствием в осадке мочи гиалиновых или любых других видов цилиндров. Содержание белка определяют в моче, которую пациент собирает за сутки.

   Глюкоза (сахар) в моче при нормальном состоянии организма отсутствует. Обнаружение любых количеств глюкозы в моче (глюкозурия) обязательно требует консультации терапевта или эндокринолога, для исключения у пациента сахарного диабета, а также для самоконтроля, в том случае, если пациент получает противодиабетическое лечение.

   Выявление любых изменений, которые подтверждает общий анализ мочи, никогда нельзя оставлять без внимания. Так как заболевания, которые поражают почки, через очень короткое время могут привести к развитию почечной недостаточности, которая потребует длительного лечения, часто не дающего эффективного результата.