Эритроциты в моче

эритроциты в моче

   Эритроциты в моче могут встречаться и у совершенно здорового человека, например, у женщины во время менструального кровотечения. Однако чаще всего появление эритроцитов в моче настораживает и заставляется задуматься о различных заболеваниях, сопровождающихся данным симптомом.

   Наиболее часто эритроциты в моче встречаются при заболевании почек, но могут также наблюдаться и при патологии со стороны простаты, некоторых заболеваниях крови и т.п.

Эритроциты в моче: как их обнаруживают

   Для этого достаточно сдать общий анализ мочи. Этот анализ включает обязательное исследование капли мочи под микроскопом и именно на этом этапе обнаруживаются невидимые невооруженным глазом эритроциты в моче (микрогематурия).

   Если количество эритроцитов в моче составляет более 3-х в поле зрения при выполнении обычного исследования, то можно сделать анализ по Нечипоренко (здесь нормой будет считаться присутствие эритроцитов в моче менее 1000 на 1 мл).

   В моче эритроциты могут обнаруживаться в измененном (без гемоглобина) и в неизменном виде (с наличием гемоглобина). Чем дольше эритроцит находится в моче, тем он более обесцвечивается. В связи с этим при обнаружении эритроцитов в моче соотношение между измененными и неизмененными эритроцитами является достаточно важным показателем.

   В зависимости от количества обнаруженных эритроцитов в моче различают следующие виды гематурии:

  • макрогематурию — моча визуально приобретает красную окраску или цвет мясных помоев);
  • микрогематурию — эритроциты в моче незаметны невооруженному глазу.

   По характеру происхождения различают также гломерулярную и постгломерулярную гематурию.

  • Гломерулярная (клубочковая) гематурия возникает в тех случаях, когда эритроциты попадают в мочу через базальную мембрану кровеносных сосудов (капилляров) клубочка. При этом они повреждаются или подвергаются деформации.

  • Постгломерулярная гематурия возникает в случае расположения источника кровотечения после клубочкового фильтра, поэтому эритроциты при данной форме гематурии неизмененные.

Эритроциты в моче: причины микро- и макрогематурии

1. Макрогематурия. Наиболее часто она наблюдается в следующих ситуациях:

  • во время менструального кровотечения у женщин;
  • при кровотечении мочеточников, мочевого пузыря, почек при мочекаменной болезни, травме;
  • в случае распада злокачественной опухоли и последующего кровотечения (например, рак почки, мочевого пузыря);
  • при тяжелой форме течения гломерулонефрита.

2. Микрогематурия. Она характерна для следующих заболеваний:

  • эритроциты в мочеинфекционные и паразитарные заболевания: малярия, оспа, некоторые другие заболевания, сопровождающиеся лихорадкой;
  • гломерулонефрит;
  • онкологические заболевания мочевыделительных органов;
  • мочекаменная болезнь;
  • туберкулез мочевыводящей системы;
  • инфаркт почки.

   В зависимости от степени выраженности патологического процесса при некоторых заболеваниях могут наблюдаться как макро-, так и микрогематурия: урогенитальный рак, мочекаменная болезнь и другие.

Эритроциты в моче у детей

   В детском возрасте эритроциты в моче также присутствовать не должны совсем или могут наблюдаться единичные в поле зрения.

   Как и у взрослых, эритроциты в моче у детей наблюдаются в следующих случаях:

  • заболевания почек и прочих отделов мочеполовой системы (цистит, гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • при травматическом повреждении;
  • онкологические процессы и урогенитальный туберкулез;
  • при некоторых инфекционных заболеваниях.