Эритроциты в моче
Эритроциты в моче могут встречаться и у совершенно здорового человека, например, у женщины во время менструального кровотечения. Однако чаще всего появление эритроцитов в моче настораживает и заставляется задуматься о различных заболеваниях, сопровождающихся данным симптомом.
Наиболее часто эритроциты в моче встречаются при заболевании почек, но могут также наблюдаться и при патологии со стороны простаты, некоторых заболеваниях крови и т.п.
Эритроциты в моче: как их обнаруживают
Для этого достаточно сдать общий анализ мочи. Этот анализ включает обязательное исследование капли мочи под микроскопом и именно на этом этапе обнаруживаются невидимые невооруженным глазом эритроциты в моче (микрогематурия).
Если количество эритроцитов в моче составляет более 3-х в поле зрения при выполнении обычного исследования, то можно сделать анализ по Нечипоренко (здесь нормой будет считаться присутствие эритроцитов в моче менее 1000 на 1 мл).
В моче эритроциты могут обнаруживаться в измененном (без гемоглобина) и в неизменном виде (с наличием гемоглобина). Чем дольше эритроцит находится в моче, тем он более обесцвечивается. В связи с этим при обнаружении эритроцитов в моче соотношение между измененными и неизмененными эритроцитами является достаточно важным показателем.
В зависимости от количества обнаруженных эритроцитов в моче различают следующие виды гематурии:
- макрогематурию — моча визуально приобретает красную окраску или цвет мясных помоев);
- микрогематурию — эритроциты в моче незаметны невооруженному глазу.
По характеру происхождения различают также гломерулярную и постгломерулярную гематурию.
- Гломерулярная (клубочковая) гематурия возникает в тех случаях, когда эритроциты попадают в мочу через базальную мембрану кровеносных сосудов (капилляров) клубочка. При этом они повреждаются или подвергаются деформации.
- Постгломерулярная гематурия возникает в случае расположения источника кровотечения после клубочкового фильтра, поэтому эритроциты при данной форме гематурии неизмененные.
Эритроциты в моче: причины микро- и макрогематурии
1. Макрогематурия. Наиболее часто она наблюдается в следующих ситуациях:- во время менструального кровотечения у женщин;
- при кровотечении мочеточников, мочевого пузыря, почек при мочекаменной болезни, травме;
- в случае распада злокачественной опухоли и последующего кровотечения (например, рак почки, мочевого пузыря);
- при тяжелой форме течения гломерулонефрита.
2. Микрогематурия. Она характерна для следующих заболеваний:
инфекционные и
паразитарные заболевания: малярия, оспа, некоторые другие заболевания, сопровождающиеся лихорадкой;- гломерулонефрит;
- онкологические заболевания мочевыделительных органов;
- мочекаменная болезнь;
- туберкулез мочевыводящей системы;
- инфаркт почки.
В зависимости от степени выраженности патологического процесса при некоторых заболеваниях могут наблюдаться как макро-, так и микрогематурия: урогенитальный рак, мочекаменная болезнь и другие.
Эритроциты в моче у детей
В детском возрасте эритроциты в моче также присутствовать не должны совсем или могут наблюдаться единичные в поле зрения.
Как и у взрослых, эритроциты в моче у детей наблюдаются в следующих случаях:
- заболевания почек и прочих отделов мочеполовой системы (цистит, гломерулонефрит, пиелонефрит);
- при травматическом повреждении;
- онкологические процессы и урогенитальный туберкулез;
- при некоторых инфекционных заболеваниях.
