Диагностика хламидиоза

   Виду того, что хламидия – это уникальный микроорганизм, который сочетает в себе свойства сразу двух микробов – вируса и бактерии, а также частой ассоциацией её с другими возбудителями инфекций, диагностика хламидиоза бывает не однозначной, и проводят её несколькими способами. Лучше применять несколько способов одновременно, так как жизненный цикл хламидии тоже уникален, и состоит из нескольких фаз, когда хламидия находится внутриклеточно и когда вне клетки. От фазы жизненного цикла хламидии зависит и достоверность того или иного вида диагностики.

   Гинекологи, урологи и венерологи часто имеют дело с хроническими болезнями мочеполового тракта. При этом, не имея возможности полноценной диагностики, трактуют эти заболевания как воспалительные процессы, вызванные банальной флорой. Между тем заболевание усугубляется без надлежащего лечения, образуются формы, которые устойчивы к антибиотикам. Неправильное лечение может привести к ухудшению течения заболевания. Длительное течение заболеваний приводит к распространению патологического процесса на верхние отделы малого таза, что может неблагоприятным образом сказаться на репродуктивной функции в дальнейшем.

   По статистическим данным известно, что около двадцати процентов девочек подросткового возраста болеют хламидиозом, который имеет скрытое течение. 70% женщин фертильного возраста переносят бессимптомную форму заболевания. Мужчины в 1/3 всех случаев негонококковых уретритов переносят хламидийную инфекцию. Патологические процессы, наблюдающиеся на шейке матки в виде эндоцевицитов и в виде эрозии шейки матки, почти в половине случаев являются следствием хламидиоза.

   Диагностика хламидиоза порой затруднительна и требует серьёзного подхода при оценке клинических и лабораторных данных. Далее будет рассказано об основных методах диагностики этой инфекции. Окраска мазка по Романовскому-Гимзе – это окрашивание полученных мазков определённым образом, что позволяет обнаружить включения хламидий в клетки эпителия. Этот метод не применяют, поскольку его чувствительность не более пятнадцати процентов, и поэтому он не относится к высокоинформативным методам.

   Прямая иммунофюоресценция. Этот метод считается достоверным, Он основан на использовании моноклональных антител против специфического белка мембраны хламидий. Метод отличается простотой исполнения и высокой информативностью, но, несмотря на это, имеет некоторые недостатки. К ним относится то, что обнаружение белка мембраны хламидии не означает того, что выявлен живой микроорганизм. Кроме того, при вялотекущих и малосимптомных заболеваниях может не выявить инфекцию вовсе.

   Посев, или культуральный метод, является очень высокочувствительным и специфичным методом, однако главный его нелрстаток в том, что он сложен в исполнении и весьма дорогостоящ, что делает его малодоступным как для населения, так и для клиник. Иммуноферментный метод дешёвый и не сложный, в то же время он не точный, поэтому широкого распространения он не получил.

   Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции). Этот метод основан на выявлении нескольких молекул ДНК возбудителя хламидиоза. Это самый точный метод в диагностики хламидийной инфекции. ПЦР-диагностика заслуженно получила большую популярность среди врачей и пациентов ввиду своей простоты, высокой точности и доступной цены. С помощью этого метода возможна не только точная диагностика хламидиоза, но и контроль в динамике за проводимым лечением. Этот метод способен выявить даже бессимптомные формы заболевания.

   Новым высокоточным диагностическим методом является транскрипционная амплификация, которая основана на амплификации хламидии с помощью рибосомной РНК, которые получены из эндоцервикса и уретры. Точность данного метода почти 100%, однако, этот метод находится на стадии разработки и пока ещё не внедрён для широкого использования.

   Наиболее точными методами выявления хламидии является метод ПЦР и культуральный метод, которые являются «золотым стандартом» диагностики хламидийной инфекции. В случае выявления хламидии у одного из партнёров, обследованию и лечению подлежат оба партнёра, даже если у одного из них данный микроорганизм не выявлен.