Анализы на хламидии

   Хламидиоз как самостоятельное заболевание поставить достаточно тяжело из-за некоторых особенностей микробов – хламидий, его вызывающих. Врачи урологи и дерматовенерологи очень часто пренебрегают лабораторными методами исследований и ставят диагноз на основании жалоб больного, его анамнеза и данных осмотра. Однако, данный метод не точен и не достоверен. Действуя подобным образом, врачи часто пишут «болезнь с неясной этиологией» или вовсе считают это заболевание каким-нибудь часто встречающимся и весьма банальным. Назначение терапии по таким данным чревато не только отсутствием положительной динамики, но так, же и ухудшением состояния пациента. Поэтому анализы на хламидии – почти, что единственный метод диагностирования болезни хламидиоз. Причем диагностика должна быть проведена своевременно, во избежание серьезных осложнений болезни.

   Анализы на хламидии достаточно многочисленны. Применение того или иного метода в конкретной больнице или поликлинике обусловлено финансовыми возможностями ЛПУ. Например, золотым стандартом считается диагностика ПЦР (полимеразная цепная реакция, основанная на опознавании ДНК). Однако не в каждом лечебном учреждении, возможно, провести такую диагностику, хотя данный метод и является самым чувствительным из всех возможных. Еще одним метод, который можно отнести к золотому стандарту – культуральный посев на среду Mc-coy, он так же обладает высокой чувствительностью и позволяет безошибочно определить патогенную микрофлору, в данном случае хламидии.

   К более широко применяемым методам лабораторной диагностики относят окраску по Романовскому-Гимзе. Этот метод является наиболее доступным и простым для любого диагностического отделения, но обладает чересчур низкой специфичностью – максимум 15%, что делает этот метод одним из самых неточных и недостоверных. Использование этого метода, к счастью, постепенно уходит в прошлое благодаря финансовым вливаниям в область здравоохранения. К таким же доступным, но более информативным анализам можно отнести иммунофлюоресцентный метод с использованием моноклональных антител. Он основан на столкновении антител с мембранами бактерий, что позволяет весьма точно и специфично определить наличие хламидий в организме больного. Единственным существенным недостатком этого метода является тот факт, что антитела будут атаковать клеточные мембраны как живого, так и погибшего микроба.

   Соответственно, это ограничивает использование метода лишь начальной диагностикой, до проведения адекватной терапии. После проведения лечения этот метод теряет информативность – болезнь уже диагностирована, следует узнать степень эффективности проводимого лечения.

   Иммуноферментный метод диагностированя хламидий так же прост в использовании и недорог, как и предыдущие методы, однако не лишен некоторых недостатков. При использовании иммуноферментного анализа не исключена возможность получения ложноположительных результатов, а так же вероятны ошибки в исследовании, так как контроль над ним должен быть весьма тщательным. Разумеется, это не главный недостаток метода – основной минус при использовании его в качестве основного метода – низкая специфичность, большая чем при окраске по Романовскому-Гимзе, но меньшая, чем при культуральном посеве на среде Mc-Coy. Данный факт несколько затрудняет использование метода в широкой практике, но будет являться компромиссом между наименее и наиболее точными методами диагностики.

   Не так давно был придуман новый метод ,позволяющий с высокой точностью, немного не достигающей ста процентов определять хламидии вплоть до вида –транскрипционная амплификация. К сожалению, разработки этого метода еще ведутся, введение этого метода повсеместно произойдет еще не скоро, но само появление новой диагностической процедуры не может не радовать. К тому же, клинические испытания на данный момент проходят весьма и весьма успешно.

   Анализы на хламидии следует отнести к обязательным действиям при обращении пациента к врачу с симптоматикой, хотя бы отдаленно схожей с хламидиозом. Так как процент заражения данным заболеванием весьма высок – около двадцати процентов девочек имеют хламидиоз в скрытой форме, около сорока процентов мужчин с уретритами негонококковой природы так же имеют в организме патогенных хламидий. Этиология эндоцервицита у женщин на тридцать семь процентов составляет хламидиоз, и сорок девять (!) процентов эрозии шейки матки так же относят к наличию хламидий в организме. Процент заражения половым путем так же очень высок, он достигает восьмидесяти процентов. При обнаружении хламидий в организме одного больного, следует провести анализы на хламидии у всех половых партнеров за несколько последних лет, так как латентный период хламидиоза очень велик.